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交通事故保险不理赔

来源:素感养生

交通事故保险不予理赔的情况有:

1、驾驶人无证驾驶或酒后驾车的;

2、车主逾期未报案或虚假报案的;

3、发生事故后,未及时未通知保险人的;

4、驾驶人故意制造保险事故的。

一、事故认定书出来后保险公司理赔程序

(一)报案

当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。

(二)勘验

保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。

(三)办理理赔手续

投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。

(四)签字

投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。

1、投保人将修理厂的,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。

2、与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。

3、领取理赔通知单,领取保险金。

4、如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民提起民事诉讼。

5、保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。

6、保险公司出具拒绝理赔通知书。

7、投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民提起民事诉讼。

二、因借用车辆发生交通事故保险公司赔付吗

因借用车辆发生交通事故,保险公司是否赔付视具体情况而定。如果车辆投保第三者责任险的,由于投保机动车造成第三者法定应负的损害赔偿,都属于保险利益的范围之内。但是只有在车主允许有驾驶资格的驾驶人,使用保险机动车且发生交通事故的,保险公司才进行理赔。保险理赔程序具体如下:

1、及时报案、报警。

2、查勘定损;

3、核价;

4、提供单证;

5、领取赔款。

三、被撞后伤害赔偿流程

被撞伤后赔偿流程如下:1、事发后及时向保险公司报案并经受理,获得报案号;2、向交警部门报案并获得《交通事故责任认定书》;3、等待保险公司及交警部门做现场查勘;4、到保险公司指定地点做定损并获得《快速处理单》或《定损单》;5、维修车辆或事故中的遭受损失的其它财产、涉及人身伤害时进行医治;6、持车辆行驶证、驾驶人驾驶证、车主身份证、保险单、交通事故责任认定书、快速处理单或定损单、维修、受害者《诊断证明》、医疗、病历本、用药清单等材料到保险公司填写理赔申请书并提交索赔要求。7、保险公司签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案。

【本文关联的相关法律依据】

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

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