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　　案由 关于完善医疗保险制度的建议

　　提案内容：

　　x年，我市启动了城居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的并轨运行、实现市级医疗保险联网支付，进一步提高了医疗保障水平、切实方便了群众看病就医。但我们也看到存在职工医疗保险资金沉定过多、预算管理粗放、支付方式老旧、新农合保障水平低、有穿底风险等问题。建议管理部门进一步完善医疗保险制度建设。

　　一、 提高筹资水平。

　　在逐年提高新农合筹资水平的基础上，抓住并轨管理的有利时期，逐步统一城乡居民医保筹资标准，鼓励有条件的地区、农村居民优先进入城镇居民医疗保险。

　　二、 强化医保支付管理

　　创新医保支付方式，建立具有双向调整功能的支付方式，如科学核定单病种支付金额，结余归医院，超额进行客观评估，由资金和医院联合承担;实行按疾病相关组支付;对慢病提高门诊支付比例，减少住院频次;强化对分级诊疗的医保支撑。

　　三、 强化医保资金使用监管

　　依托信息支撑，强化实时监管;结合医院级别、诊疗范围等，有效控制医保资金支出;对过度医疗、过度检查行为，减少或拒绝医保支付，从而提高医保支付的效率。

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　　一，游泳好处多群众喜爱

　　1.健身效果明显。实践表明，游泳比之其他打球、散步等运动方式，健身效果十分明显。尤其冬泳效果更好，只要坚持一年以上，就能达到肺活量大，面色红润，臂力增加，体魄健壮的效果。

　　2.男女老少皆宜。无论是男是女，无论是老人小孩，甚至是五六岁小孩、七八十岁老人都可参加游泳(包括冬泳)，不会对人造成伤害且活动自由。

　　3.广大市民喜爱。随着人们生活水平的提高，身体健康越来越重要，广大市民对游泳(冬泳)锻炼身体更加青睐，物美价廉的游泳场馆成为广大市民的刚性需求。

　　4.国家重视。发布的《全民健身计划(-x年)》，将游泳列入重要位置。国家体育总局新的《全民健身游泳等级标准》，更突出游泳的健身目的，将游泳列入学校教育的各个阶段，并提倡健康游泳、快乐游泳。

　　二，我市民间游泳(冬泳)繁荣

　　游泳这项运动在我市民间呈空前繁荣局面，据邯郸市游泳体校统计，仅主城区范围内每年就有5000多名学员学习游泳，有20万人参加游泳运动。

　　冬泳就更加繁荣，全年参与冬泳运动的市民有1000多人，他们踊跃参加全国各地组织的各种赛事，取得了较好的比赛成绩。他们中7人考取了高级救生证，成立了水上义务救援队，多次义务参与水上救生，走进学校进行义务水上救生知识培训，赢得极好口碑。

　　三，问题：我市游泳业界的两个不相称

　　1.市民的游泳刚需与场馆建设不相称。面对广大市民对游泳健身的刚性需求，我市屈指可数的几家场馆远远不能满足，具体表现在以下几个方面：(1)总数严重偏少，目前长年开放的公共游泳池仅有邯钢、赵苑、新世纪、三龙等少数几家，碧波、金都、邯郸宾馆、邯钢宾馆等都是小型娱乐池，有的不长年开放，有的仅供内部使用，数量严重不足。(2)拆的快建的慢，近几年来，市游泳池拆了，丛台公园游泳池拆了，工程大学游泳池拆了，赵苑游泳池要拆，新世纪水上乐园要拆，碧波水上乐园也要拆，而邯郸市游泳新馆迟迟建不起来，规划的滏阳公园游泳池也被搁置了起来。(3)大众化场馆少，真正的大众化的游泳池都被拆掉了，在建的市游泳馆也是高档的室内馆。而大部分高档场馆收费都在每次20元左右，一般老百姓承受不了。老百姓一方面抱怨无处游泳，另一方面抱怨有地方游也游不起。

　　2.冬泳的民间“热”与官方“冷”不相称。我市千人规模的冬泳队伍令很多城市难以望其项背，泳友热情空前高涨，20xx年成立了冬泳运动协会，和x年又分别成功组织了两届冬泳比赛，首届参赛人数达556人，第二届参赛人数达千人。然而，这样大规模的群众性体育活动竟然几乎没有得到的资助与支持，在主城区举办活动的申请竟然得不到批准，被迫无奈把赛场搬到了临漳县的七子湖，我市官方亦无人出面。

　　三，建议

　　1.引起高度重视。游泳是市民的事，是市场的事，也是和相关职能部门的事。要把游泳场馆建设作为全民健身运动的一个重要组成部分，作为建设幸福邯郸的重要内容，作为为人民办实事的重要抓手来抓。

　　2.搞好布局规划，场馆建设，规划先行。要在市区东南西北中合理布点，方便市民。同时高中低档搭配，以中低档为主，让普通市民能够消费得起。改变我市公园无游泳池的局面，立即在各公园新建和复建游泳池。强烈呼吁停止拆除现在正在正常营业的赵苑、新世纪水上乐园等大众化游泳池。

　　3.向冬泳爱好者开放公开水域。冰天雪地中，人们砸开冰跳进0度的水中游泳，本身就是一道风景，很多城市冬泳都把冬泳当成自己的名片。我市已建成了龙湖、南湖、北湖等公开水域，支漳河水景工程也在建设中，建议向冬泳爱好者开放这些公开水域，并适当增设服务设施，改变以往公开水域只能看不能游的局面，让广大冬泳爱好者有水可游。

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　　社区教育立足社区，内容丰富，形式多样，深受群众欢迎，是我国终身教育体系的重要组成部分。是全国开展社区教育较早的地区之一，经过多年发展，全省社区教育基础设施建设、管理、措施、课程建设、理论研究等方面都取得了一定的成效。标准化社区教育机构建设全国领先，市级社区大学、县级社区学院、乡镇(街道)社区教育中心和居民学校构成的四级社区教育网络体系初步形成。全省现有标准化社区大学4所、社区学院97所、社区教育中心531个、居民学校3109个、社会培训机构2599个，全国社区教育示范区、社区教育实验区数量均为全国第一。各地加强社区教育网络平台和资源建设，“学习在线网”被教育部命名为“全国终身学习公共服务平台建设示范基地”，各类学习平台为社区居民提供了快捷、方便、全面的学习服务。

　　社区教育在终身教育领域扮演了重要的角色，但由于开展时间相对不长，仍然存在着一些不容忽视和亟待解决的问题:

　　1.社区教育四级网络工作实体有待进一步健全。社区大学、社区学院、社区教育中心、居民学校建设地域差距、城乡差距明显。目前，全省只有徐州、常州、南通、连云港4个省辖市依托原先的广播电视大学建立了社区大学，其余9个市的广播电视大学与相关学校合并后，社区教育功能已经明显弱化。80%左右的社区教育中心拥有的场所，而拥有场所的居民学校不多，且大多分布在苏南地区。部分地区社区教育中心和居民学校有机构无场所。

　　2.各级社区教育机构之间存在功能重叠和联系脱节问题。由于各级社区教育机构隶属于不同主管部门，四级机构在功能定位、资源整合等方面存在着脱节和功能重叠等现象，以社区大学为龙头的四级社区教育网络难以深入铺开，各级社区教育机构之间关联度不大，各自为政，存在着教学功能重叠、资源建设重复的现象。

　　3.四级网络运行不畅，社区教育资源供给与群众需求未能有效对接。很多地方将社区教育视为软任务、非正规教育，在统筹各部门教育资源、形成社区教育的氛围和合力等力度不足。相当一部分社区教育中心和居民学校的资源配置偏低，教师队伍建设滞后，社区教育培训项目较为单一、内容老化、缺乏吸引力，导致很多地方社区教育局限于老年文化教育，职业教育内容较少，外来务工人员、低收入群体参与率不高。

　　面对经济快速发展与社区教育相对滞后的突出矛盾，我省应进一步推进社区教育四级网络建设，加强机构建设和资源整合，构建人人皆学、处处能学、时时可学的社区教育服务体系。为此，我们建议：

　　一、细化社区教育四级网络定位，加快推进社区教育示范区建设

　　为实现我省提出的“到20xx年苏南70%以上、苏中60%以上、苏北50%以上的社区教育机构达到高水平、示范性建设标准”的目标，按照社区教育实体重心下移的原则，坚持提水平、补短板集中精力将居民学校、社区教育中心尤其是农村地区和经济薄弱地区的社区教育机构建设好，将教学功能更多的落在居民学校和社区教育中心上，形成“10分钟学习圈”。加快推动各地社区大学、社区学院建设，发挥好社区大学在社区教育资源开发建设、研究破解社区教育难题和培训社区教育师资等方面的职能。各级社区教育机构教学内容及授课对象宜差异化、错位化，避免重复建设及功能重叠。

　　二、建立健全社区教育四级网络的管理、评估机制和法律保障体系

　　加强社区教育四级网络组织制度、工作制度和各项条例的建设，明确各级各部门工作职能和权力范围。建立社区教育部门联席会议制度，加强部门间的统一协调和合作，使社区教育机构建设规范化、系统化、网络化。引导社会力量设立由社区居民代表组成的“社区教育实施情况督导委员会”，作为联系广大居民与社区教育职能部门的桥梁和纽带，提高居民的积极性和参与意识。健全社区教育需求和效果评估机制，以居民的实际需求为出发点，重视居民的评价，充分体现“社区教育服务社区居民”宗旨。

　　进一步推动落实终身教育学分银行。为大力推进xx省终身教育学分银行建设，省教育厅于x年12月印发了《xx省终身教育学分银行管理办法(试行)》，对学分银行的组织架构、账户注册、学分管理、学分应用等作出了明确规定，目前数万名学员的学习成果存储进学分银行，并开始试点课程学分与资格证书的认证与转换。学分银行的设立促进了市民参与社区学习积极性的提高，但仍需进一步加大宣传并完善操作细则，提高普及面，使其真正成为终身教育体系中具有特色的重要环节。

　　建立社区教育的法律保障体系。目前，社区教育的法律保障机制在我国尚无明文规定，造成了社区教育在一些地方不被人们所重视或难以督导。建议我省在认真贯彻国家有关教育方面法律法规的同时，制定适用于本地区的地方性法规文件和条例，明确执法部门，以便把社区教育工作纳入法治轨道。

　　三、加强社区教育师资队伍和课程资源建设

　　加强社区教育师资队伍建设。根据不同的人群特点，分梯队、分条块进行整合，对社区工作志愿者、兼职教师定期普查登记，设立社区工作者资源库，发动非组织机构推动人力资源建设与整合，对业绩突出的社区工作者给予形式多样的鼓励，建立一支热爱社区教育、熟悉社区教育、有一定专业知识的专兼职结合的社区教育教师队伍。依托、高校、科研机构、企事业单位和社区大学、社区学院，建立社区教育名师师资库。

　　加强社区教育线上线下课程资源建设。社区教育应按照五年、三年、一年度为周期，制定教学计划，既要有通识的内容，又要有体现社区自身特点的内容，既要有主要面向老年、妇女、儿童群体的文化素养、教育辅导、现代生活、科技科普等内容，又要有面向待就业人员、外来务工人员以及各行各业人士的职业教育和培训内容。整合各地教育、文化、科技、组织部门和高校、职业院校、相关企业网络课程，着力打造“学习在线”和“终身学习资源”网上超市的品牌，搭建城乡一体、走进家庭的数字化学习平台。

　　四、多渠道筹措资金，提供社区教育经费保障

　　各级要按照《省教育厅关于加强社区教育机构建设的意见》(苏教社教[]6号)要求，进一步落实社区教育专项经费，并将资金的到位率与使用情况列入监督与考核。在保基础的前提下，再采取集(资)一点、收一点(费)的方法，发挥企事业单位的力量，鼓励和引导社会民间资本投入各级社区教育，通过购买服务的办法解决社区教育资金难题。

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　　建议主题 关于建立自助公共自行车租赁服务系统的提案

　　代表姓名

　　内容：

　　自助公共自行车在国外已很普及，现在国内很多城市也已经建立了自助公共自行车租赁，并纳入公共交通领域，例如江苏的南通、常熟、昆山，湖南株洲、浙江的杭州、台州、绍兴等。公共自行车旨在倡导绿色交通、减轻城市交通压力、增强市民体质、培养低碳环保的生活习惯。公共自行车租赁系统的建立与运行，不仅可以成为城市公共交通体系的有力补充，也能为缓解城市交通拥堵、停车困难等“城市病”症状。大力发展便民公共自行车是一个较为成熟的思路，无疑是一种有益的探索。目前，全国已有多个城市都在探索建立公共自行车租赁系统，力促环保，解决出行难题。而当下发展公共自行车租赁市场做得较好的杭州市，市一次性就投入1.5亿元用于自行车租赁市场的硬件购置和基础建设。作为曾经的“自行车之城”，我们是否同样该早日作出尝试?

　　在义乌设公共自行车租赁系统的意义和必要性：

　　第一，义乌流动人口多。义乌实有人口已突破200万，其中本市人口74万，外来人口达到143.3万人，常驻外商1.3万，是罕见的外来人口多于本地人口的县级城市。外来人口一般是打工居多，可能并力消费汽车，自行车出行可能会成为首选。公共自行车方便快捷，为居民出行节省交通成本。

　　第二，义乌交通压力大。目前义乌的汽车保有量已突破26万辆，由汽车迅速增加带来的交通拥堵、大气污染和能源消耗，已十分严重。公共自行车的推广，必将一定程度上缓解城市交通压力、减少尾气污染。在严重拥堵路段，自行车出行一定比开车或打车更快到达目的地，而且不用考虑停车难题。建立自助公共自行车租赁系统，为缓解义乌汽车交通堵塞无疑是一个十分有效的举措。

　　第三，营造全民健身氛围，为商城义乌的快节奏添加慢动力。单车运动不仅可以健身，还可以完成空间位移，一举两得。随着义乌人民生活水平的提高，健康意识明显增强，选择公共自行车出行也是一种良好的生活方式。

　　在义乌设公共自行车租赁系统的可行性：

　　1、义乌正在打造“两区六城”建设。建立自助公共自行车租赁系统有助于提升义乌的城市形象，倡导低碳环保意识。通过新闻媒体加大“低碳环保、绿色出行”的宣传力度，鼓励市民选择公共自行车为出行方式。

　　2、可在人流集中的大中小学校、汽车站、火车站、医院、公园、购物中心、各类大市场、机关办公和居民社区，合理配置和设置自行车租赁点。

　　3、可以采用“主导、企业运作”的模式，由来牵头，具体由国企来操作，不打破其公益性质。鼓励采取冠名、捐助、广告赞助等形式，拓宽公共自行车发展筹资渠道。

　　4、可以借鉴其他城市成功的自助公共自行车租赁系统。如我省的台州地区下属的几个县级市，在城区建设了便民公共自行车交通系统。只要年龄在16—65岁居民持有效身份理。缴存300元押金可办理租车卡，退卡时即退还押金。为提高公共自行车使用效率，规定单次使用一小时内免费，超出时间后按1元/小时收取公共资金占用费。

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　　关于大力发展城乡结合部蔬菜大棚促进农民增收的建议

　　提案人：

　　【案由】

　　因地制宜、科学规划、积极合理利用我区城乡结合部闲置土地，加大蔬菜大棚建设力度，努力发展我区反季节蔬菜种植，协调解决蔬菜季节供应缺口，对促进我区蔬菜产业发展，打造特色产品，提升农村经济发展有着十分重要的战略意义和深远的现实意义。

　　【建议】

　　1.加大重视，多部门联合，尽快摸清我区基本情况，同时出台符合我区蔬菜产业发展的优惠。

　　2.加大投入，转变投入观念，把有限的项目资金投入到刀刃上，资金的投向要从过去的种子、化肥补助以及生产补助转向基础设施设补助。比如灌排水系统工程、建造钢架大棚、配置遮阳网、防虫网等设施上，使项目资金能连续使用，提高生产效益，减少投资成本。

　　3.加大宣传，搞好引导、服务指导工作。党政部门要把“口号变成干实事”，使农民切实感受到“耳听为虚，眼见为实”的效果，让农民真正从小农经济思想的束缚中出来，使之从常规的家庭式种植走向集约化、规模化、市场化、有机化生产，提高产品市场竞争力。

　　4.加强技术指导。反季节蔬菜，技术性强，管理