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新农合医保报销范围和报销比例是怎样的

来源:素感养生


新农合医保是指由组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其报销范围和报销比例根据不同的医疗服务和费用水平而有所不同。

* 门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

* 住院补偿:报销范围包括药费、辅助检查、理疗、针灸、手术费等,具体限额根据医院级别不同而有所不同;报销比例根据医院级别不同而有所不同,如镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

* 大病补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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